За период с 5 по 30 мая 2014 года в ППУ «Офис по правам людей с инвалидностью» (далее – Офис) поступило около 66 обращений граждан, из которых 45 обращений были приняты к детальному рассмотрению юристами Офиса.
Обратившиеся граждане:
- женщины – 21;
- мужчины – 19.
Среди них:
- с 1 группой инвалидности – 12;
- со 2 группой инвалидности – 17;
- с 3 группой инвалидности – 8;
- без группы – 3.
Дети – 5, среди них:
- с 1 степенью утраты здоровья – 0;
- со 2 степенью утраты здоровья – 1;
- с 3 степенью утраты здоровья – 1;
- с 4 степенью утраты здоровья – 3;
- без степени – 0.
Региональное распределение обращений:
- обращения из г. Минск – 23;
- обращения из регионов – 22;
В отчетном периоде рассмотрено:
1.Обращения, касающиеся труда и занятости – 9.
2. Обращения, касающиеся достаточного жизненного уровня и социальной защиты (включая основные права и льготы, пособия, пенсии, адресную социальную помощь) – 13.
3. Обращения, касающиеся здоровья – 5.
4. Обращения, касающиеся доступности – 8.
5. Обращения, касающиеся абилитации и реабилитации – 1.
6. Обращения, касающиеся доступа к правосудию (включая вопрос дееспособности) – 5.
7. Обращения, касающиеся самостоятельного образа жизни и вовлеченности в местное сообщество – 4.
Наибольшее количество обращений за отчетный период содержало вопросы, касающиеся достаточного жизненного уровня и социальной защиты, а также труда и занятости.
Примером обращения, касающегося труда и занятости, может послужить вопрос гражданки, имеющей группу инвалидности, о том, вправе ли наниматель требовать от нее сверхурочной работы?
Одной из обязанностей нанимателя является создание работающим инвалидам условий труда в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов.
В соответствии с Трудовым кодексом Республики Беларусб от 26 июля 1999 года №296-3 (статья 110), рабочее время – это время, в течение которого работник в соответствии с трудовым, коллективным договорами, правилами внутреннего трудового распорядка обязан находиться на рабочем месте и выполнять свои трудовые обязанности.
К рабочему относится также время работы, выполненной по предложению, распоряжению или с ведома нанимателя сверх установленной продолжительности рабочего времени (сверхурочная работа, работа в государственные праздники, праздничные и выходные дни).
Сверхурочной считается работа, выполненная работником по предложению, распоряжению или с ведома нанимателя сверх установленной для него продолжительности рабочего времени, предусмотренной правилами внутреннего трудового распорядка или графиком сменности.
Статья 114 вышеназванного кодекса устанавливает инвалидам 1 и 2 группы сокращенную продолжительность рабочего времени не более 35 часов в неделю. При этом оплата их труда производится в таком же размере, как оплата труда работников соответствующих профессий и должностей при полной норме продолжительности рабочего времени.
Трудовым кодексом также предусмотрено ограничение сверхурочных работ: инвалиды могут привлекаться к сверхурочным работам только с их согласия, причем только в случае, когда такие работы не запрещены им индивидуальными программами реабилитации инвалидов.
Таким образом, если индивидуальной программой реабилитации не рекомендовано работа свыше, например, 7 часов, и сам работник не хочет давать на то своего согласия, то наниматель не вправе требовать и уж тем более принуждать человека с инвалидностью к сверхурочным работам.
С вопросом, касающимся здоровья, в Офис обратилась гражданка А., воспитывающая ребенка с инвалидностью с 4-й степенью утраты здоровья. В частности, ее интересовал вопрос о паллиативной помощи детям в стране.
Наиболее информативным документом по этой теме является Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 января 2012 года №93 «О совершенствовании оказания медицинской помощи детям, нуждающимся в паллиативном лечении и уходе».
Паллиативная помощь детям предполагает комплексный (медицинская помощь, физический, психологический, социальный, духовный) подход к больному ребенку, имеющему ограниченный срок жизни вследствие наличия неизлечимого заболевания (неонкологического или онкологического). Паллиативная помощь направлена на улучшение качества жизни ребенка и поддержку его семьи.
В стационарных условиях паллиативная помощь детям осуществляется в палате паллиативной помощи, организованной на основании настоящей Инструкции, на базе организации здравоохранения или дома ребенка либо на базе территориального детского хосписа (независимо от формы собственности).
Амбулаторная (паллиативная помощь на дому) осуществляется в кабинетах паллиативной помощи на базе территориальных организаций здравоохранения или территориальных детских хосписов (независимо от формы собственности). При их отсутствии оказание паллиативной помощи на дому осуществляется прошедшим курсы повышения квалификации в БелМАПО в установленном порядке врачом территориальной организации здравоохранения по месту жительства (пребывания) ребенка.
Законодательно установлено, что предпочтение(!) должно отдаваться амбулаторному ведению пациентов (паллиативная помощь на дому).
Паллиативная помощь детям оказывается возрастной группе от 0 до 17 лет включительно. В дальнейшем пациент переводится для оказания паллиативной помощи в организации здравоохранения для взрослых. В отдельных случаях(!) по согласованию с Минздравом паллиативная помощь может оказываться в детских хосписах (вне зависимости от формы собственности) после достижения пациентом возраста 18 лет.
Выделяют три группы детей, нуждающихся в паллиативной помощи:
Группа 1. Дети с тяжелыми ограничивающими жизнь заболеваниями в терминальной стадии.
Группа 2. Дети с хроническими прогрессирующими и угрожающими жизни заболеваниями, при которых преждевременная смерть неизбежна, но прогнозируется в относительно отдаленном периоде при условии проведения активных паллиативных мероприятий (например, дети, нуждающиеся в постоянной искусственной вентиляции легких).
Группа 3. Дети с угрожающими жизни заболеваниями, имеющими неопределенный прогноз (например, с фатальными последствиями тяжелой черепно-мозговой травмы, врожденных пороков развития).
Приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19 июля 2013 года №811 утверждены клинические протоколы оказания такой медицинской помощи детскому населению.
Клинические протоколы оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению предназначены для купирования негативных симптомов тяжелого хронического (неизлечимого) заболевания (онкологического или неонкологического) и повышения качества жизни детей, находящихся под паллиативным наблюдением и лечением и имеющих ограниченный срок жизни.
Клинические протоколы сгруппированы по органам и системам и включают алгоритмы действий и лекарственные средства, используемые при клинических состояниях, возникающих со стороны той или иной системы.
Обеспечение детей, находящихся под паллиативным лечением и наблюдением, лекарственными средствами также проводится в соответствии с действующим законодательством.
