В Дании еще недавно люди с умственными и психическими нарушениями жили в огромных закрытых домах-интернатах. Это считалось нормальным: мол, слабые немощные люди не могут жить по-иному, это для них благо.
Какое это «благо», всей стране показала одна из пациенток такого учреждения. Черно-белые картинки, которые рисовала Элизабет Андерсен на линолеуме в интернате, были выставлены общественной организацией на всеобщее обозрение и потрясли датчан. На одной из них женщина изобразила процедуру своей принудительной стерилизации, которой на протяжении многих лет подвергались «неполноценные» люди в домах-интернатах. На другой запечатлела взбучки от обслуживающего персонала. «Кричащие» картины показали, что эти события оставили в душе женщины неизгладимый след –вопреки мнению медиков и общества, что такие люди мало что чувствуют и понимают… Оказалось, что без этой правды, – правды тех, ради кого создаются дома-интернаты, обсуждение темы некорректно, а изоляция «иных» – тупиковый путь развития общества. Опыт Дании может пригодиться Беларуси, где уже на официальном уровне объявлено, что благом для человека является не его изоляция, а интеграция в общество под опекой дееспособных граждан, и начато движение по реформированию домов-интернатов психоневрологического профиля.
Дома для молодых
Датская общественная организация «Европейский дом» и просветительское правозащитное учреждение «Офис по правам людей с инвалидностью» организовали учебный визит для знакомства с опытом реформ интернатов в Дании. Одним из первых мы посетили местечко Прастёо недалеко от Копенгагена. Здесь в большом отдельном одноэтажном доме живут 10 молодых людей с тяжелыми нарушениями опорно-двигательного аппарата. Они могут передвигаться только в специальных креслах с управлением. Несмотря на это, они проживают отдельно от родителей. Не потому, что те от них отказались, а потому что в Дании повзрослевшие дети по достижении 19 лет уходят из родительского дома. Такова традиция. «Почему же эти молодые люди должны быть лишены самостоятельности, собственной жизни из-за своих ограничений?» – отвечает на наш вопрос о родителях директор этого дома Лоне Педерсен.
Молодежи помогают соцработники. Здесь их столько же, сколько и проживающих, – то есть один помощник для одного жильца. Но это не няньки, проделывающие всю работу за своих подопечных. Они лишь помогают им совершать покупки в магазинах, другие процедуры, которые те не могут выполнять самостоятельно. Не более. Молодые люди, к примеру, сами убирают свои квартиры: зажмут швабру между телом и рукой и едут с ней по комнате в своих креслах-колясках.
У каждого жильца – своя большая отдельная комната с индивидуальным интерьером, почти такая же по размеру ванная, оборудованная под его нужды, кухня. Помимо этого, в доме есть общая кухня-столовая, где молодые люди совместно проводит время. Ребята, находившиеся в тот момент дома, очень открыты, улыбчивы, нацелены на общение. В свободное время они ездят в специально созданный для них клуб, где есть мастерские по изготовлению керамики, цеха для работы с деревом, кружки по интересам. Здесь же они помогают повару готовить обеды для посетителей клуба, сами накрывают на стол. В столовой все стоят в одной очереди – и сотрудники, и подопечные.
Пожилые соседи
Буквально в сотне метров от дома молодых людей находится дом престарелых, где также у каждого свои апартаменты. Возле каждой двери – фотография проживающего. Каждая квартира индивидуальна, с красивой деревянной мебелью. Например, одна комната наполнена мягкими игрушками и уникальными куклами, которые коллекционирует хозяйка. В «казенных» интернатах санстанция бы такого не позволила... Есть также общая гостиная. Обслуживают престарелых несколько социальных работников. Среди них, кстати, можно встретить украинок, румынок и других женщин из Восточной Европы.
Экономика вопроса
Условия проживания и досуга в этих домах – поразительные. И дело не только в высоком уровне экономического развития Дании.
–В коммуне (низший уровень системы управления, подобным нашим сельсоветам. – ред.) остаются примерно 25 процентов налогов. Это позволяет местному сообществу учитывать нужды наших жителей. Мы исходим из нужд, а не из размера бюджета. Дело, по большому счету, не в количестве денег. В рамках одного бюджета можно решить вопрос как в пользу человека, так и наоборот. Поэтому, когда больше средств остается на местном уровне, тогда их распределение более адресно, а значит, эффективнее, – говорит местный политик Ким Питерсен. – При индивидуальном подходе к каждому есть шансы на снижение проявления инвалидности и возвращение человека к трудовой жизни, что в итоге приведет к экономии средств.
Немаловажное условие создания достойных жизненных условий – пенсии, которые выплачивает людям с инвалидностью государство. Это не символические суммы, которые не позволяют белорусским инвалидам даже покрыть свое проживание в домах-интернатах. Пенсия человека, живущего в вышеуказанном молодежном доме, например, – 12 тысяч (около 1,7 тысячи евро). Из нее он оплачивает аренду квартиры (5 тысяч крон), покупает предметы интерьера, одежду, еду, оплачивает досуговые мероприятия. Таким образом, деньги из госбюджета вновь возвращаются на местный уровень. Труд соцработников оплачивает муниципалитет. Родители подопечных не участвуют в финансировании затрат на проживание своих детей, поскольку и без того платят высокие налоги. В Дании – прогрессивная шкала налогообложения, и в среднем подоходный налог для обычной семьи – 35 процентов от доходов.
Зарплата вытесняет пенсию
Еще пару лет назад всем людям с инвалидностью по достижении 19 лет автоматически назначалась пенсия. Сегодня в Дании проводится работа по расширению возможностей для трудоустройства этих людей и совмещению зарплат с пенсиями.
– Мы провели расчеты, которые показали, что если бы только один процент людей с инвалидностью, которые получают пенсию с 19 лет, проработали бы 10 лет, не получая ее, то за счет этого сэкономился бы один миллиард крон, что позволило бы потратить 270 тысяч крон в год на человека для создания лучших условий для интеграции и трудоустройства, – рассказала представитель Датского совета по вопросам инвалидности Эне Эсбенсен. – В Дании уже созданы места с гибким рабочим графиком, позволяющие человеку с инвалидностью работать столько, сколько ему под силу. Кроме того, для создания равных условий для выхода на рынок труда правительство Дании приняло постановление об инклюзивном образовании, предписывающее, чтобы не менее 95 процентов людей с ограничениями обучались в обычных школах и вузах.
До 2012 года в Дании поддерживался подход, утверждающий необходимость специализированных школ. Но когда изучили уровень академической подготовки их выпускников, оказалось, что он неоправданно низок. Поэтому правительством было принято решение приспособить обычные школы для детей с инвалидностью.
Датский совет по вопросам инвалидности, возглавялемый одним из самых богатых бизнесменов Дании, отстаивает интересы целевой группы перед правительством. В его состав входят четыре представителя от общественных объединений инвалидов.
– Решения совета носят рекомендательный характер. Но, поскольку мы представляем взвешенные и аргументированные доводы всех заинтересованных сторон, к нам прислушиваются, – уточнила представитель Совета. – Помимо национального уровня, советы по вопросам инвалидности обязательны на уровне коммун.
Лобби
В целом лобби людей с инвалидностью в Дании обладает силой. Достаточно посмотреть на офис в пригороде Копенгагена, объединяющий под своей крышей более 30 организаций этого профиля. Это огромное здание, которое считается самым безбарьерным офисом в мире. Председатель одной из национальных негосударственных организаций Сюсенна Ольсен встречает нас в коляске, которую везет молодой крепкий мужчина. Это ее личный асистент, ее “руки и ноги”.
Когда-то перед Сюсенной была та же перспектива – проживание в интернате. Но она отказалось от этого и вместе с семьей направила усилия на создание альтернатив. Сегодня организация, которую она возглавляет, объединяет 8 тысяч членов и 400 волонтеров.
Но, несмотря на всю проделанную работу по разукрупнению изолированных интернатов и созданию альтернатив, начатую в Дании в 90-е годы, сегодня у общественных организаций есть причины для волнения.
– Экономический кризис возродил в нашем обществе идеи о резервациях для людей с инвалидностью, уже можно услышать мнение, что “инвалиды дорого нам обходятся”. И нам приходится снова и снова объяснять обществу, политикам, что любая инвестиция в человека – это развитие, а в конечном счете – экономия. Даже принятие Конвенции о правах инвалидов не защищает от возврата к прошлым практикам, хотя они прямо противоположны положениям Конвенции. Получается, этот основополагающий документ стал руководством к действию не для всех, –рассказали общественники.
Главный изъян
–Действительно, институализационная культура еще до конца не сломлена, – подтверждает эксперт “Европейского дома” Хенрик Хаубро. – Главный ее изъян – чрезмерная зарегламентированность процессов: составляются многочисленные правила, соблюдение которых делает жизнь «казенной», не учитывает личностных потребностей человека. В этой системе все зависит от одного лица, например, директора учреждения, без которого ничего не может произойти. Вследствие такого подхода люди становятся беспомощными и бесправными. Наш опыт реформ показал, как можно сломать эту культуру: во-первых, разукрупнять учреждения и сокращать администрацию, что делает их более прозрачными и подконтрольными, индивидуализировать услуги, дать местному сообществу – муниципалитетам больше прав и средств для решения проблем своих жителей, обеспечить пенсию непосредственно нуждающемуся, а не учреждению, которые оказывает ему помощь, так как это сделает человека более независимым. Разукрупнение в итоге ведет к экономии средств. Но не за счет сокращения количества социальных работников. Сегодня в Дании в среднем на одного нуждающегося с инвалидностью приходится один соцработник. Для подготовки социальных помощников в системе образования были проведены значительные реформы – акцент был смещен с медицинского профиля на социальный.
– Развитие циклично, и этим можно объяснить возрождение разговоров о резервациях для людей с инвалидностью. Но у нас уже есть преимущество – мы можем предложить альтернативу и показать ее эффективность, – продолжает эксперт. –Трудно будет проигнорировать мнения людей, поживших в других условиях, мнения соцработников, которые, работая по-новому, узнали, что люди с инвалидностью имеют те же чувства и желания, что и остальные. Общество увидело альтернативу, и этот защитный механизм не так просто сломать.
Комментарий специалиста
Сергей ДРОЗДОВСКИЙ, координатор проектов Офиса по правам людей с инвалидностью:
– Помимо перечисленных составляющих реформ по деинституализации интернатов, я бы хотел назвать еще один. Мощным катализатором перемен может стать неравнодушное отношение людей, наделенных полномочиями. По сути, в Дании вдохновителями и реализаторами реформ стали два человека – чиновники министерств образования и социальной защиты. Они целенаправленно, порой жестко пробивали стену стереотипов. Одной из них была Лине Петерсен, которая и на пенсии продолжает активную деятельность – уже в общественной организации «Европейский дом». Человеческий фактор очень важен.
Кстати
Как рассказали в Министерстве по делам детей, гендерного равенства, интеграции и социальным вопросам Дании, сегодня людям с инвалидностью предлагаются: проживание с семьей в специально приспособленном доме; дома для совместного проживания с индивидуальными квартирами и общей столовой на 10–40 человек, индивидуальные квартиры для пожилых с приходящим помощником, соцжилье. Строительство домов, приспособленных для людей с инвалидностью, финансирует муниципалитет – это 10 процентов, 2 процента стоимости выплачивают будущие жильцы, 88 процентов составляет кредит на строительство, который также выплачивают в течении 30 лет жильцы, получая определенные субсидии от государства. Есть учреждения и для временного проживания. В прошлом году при министерстве была создана инспекция по контролю качества услуг в домах для совместного проживания. После проверки и опроса жильцов об удовлетворенности условиями проживания были закрыты семь таких учреждений.
Люди с инвалидностью на данный составляют примерно пять процентов населения Дании.
Анна Крючкова, участница образовательного визита
