В Минске прошла международная конференция «Деинституализация: мировой опыт и путь для Беларуси», которая собрала ведущих специалистов, работающих с темой не только из Беларуси, но и из стран Европы.
Инициативу по деинституализации, направленную на изменения форм социальной поддержки, Офис по правам с инвалидностью начал около двух лет назад. Инициатива включает в себя стимулирование качественных исследований ситуации в интернатах Беларуси, образовательные тематические семинары и тренинги для специалистов и общественности в пилотном районе, а также ряд мероприятий, по процессу перехода к самостоятельному проживанию, в пилотном регионе – в Кобрине (Брестская область).
– В Беларуси интернаты – это механизм ухода, который, по сути, представляет собой последнюю степень социальной поддержки. Человека с инвалидностью определяют в интернат, когда семья и в целом местное сообщество не в состоянии обеспечить его потребности, – рассказывает координатор проектов Офиса по правам людей с инвалидностью Сергей Дроздовский. – По данным исследований Научно-исследовательского института труда, 77 процентов клиентов интерната – это именно такие люди.
Жизнь в интернате не способствует развитию личности, как показало исследование, выполненное по заказу Офиса. Так, например, клиенты интерната имеют ограниченный круг общения – контактов и связей с внешним миром у них очень мало.
– Жизнь в интернате снижает ожидания, и, следовательно, люди имеют более низкую мотивацию, – приводит еще один пример Сергей Дроздовский. – Существуют значительные и часто критически большие проблемы с образованием и трудоустройством. В частности, проблемы с работой возникают из-за того, что все клиенты психоневрологических интернатов лишены дееспособности, а, значит, не могут работать. Этот вопрос хоть и лежит в юридической плоскости, выражение имеет довольно практическое – конкретный барьер.
В Кобрине в экспериментальных целям попробовали выстроить форму социальной поддержки, помогающую спасти людей, которые находятся на грани попадания в интернат либо готовы выйти для самостоятельной жизни в местное сообщество, где им понадобятся определенные услуги.
– Здесь мы обратились за помощью к датским коллегам, которые имеют многолетний опыт в работе с этой темой, – рассказывает представитель Офиса. – По итогу мы сделали так называемое картирование услуг, что могут предоставляться в местном сообществе, провели программу тренингов со специалистами и персоналом, которые заняты в сфере социальной защиты и социальной поддержки, оптимизировали технологию оценки состояния клиента интерната.
Как отмечают специалисты, среди вызовов, с которыми пришлось столкнуться, в основном те, что связаны с несовершенством законодательства, его применения и отсутствием практики независимого проживания.
– Так, например, нет достаточных возможностей для обеспечения жильем человека, который хотел и готов выйти из интерната и самостоятельно жить вне стен специальных учреждений, – говорит о проблемах Сергей Дроздовский.
Среди других вызовов можно назвать отсутствие персонифицированного подхода социальной поддержки, когда за клиента специалисты решают, что ему нужно, а также сложную инфраструктуру, существование института лишения дееспособности, сложившиеся условия обеспечения жильем и услугами, отсутствие действенных правовых и организационных механизмов защиты от дискриминации людей с инвалидности. Специалисты Офиса также убеждены в необходимости внедрения механизма финансирования по принципу «персонального бюджета» в альтернативу действующему институциональному.
– Однако не все так плохо. В Беларуси создана система подготовки кадров для работы в сфере социальной защиты, постепенно идет апробация и иногда внедрение инноваций – к примеру, сопровождаемого проживания, сопровождаемого трудоустройства, расширение реабилитационной практики в интернатах и так далее, – говорит Сергей Дроздовский.
Процесс деинституализации – по выходу людей из интернатов – во многих странах запущен достаточно давно. Например, в Дании процесс начался в конце 1950-х годов прошлого столетия, когда разгорелась общественная дискуссия об «идеи нормальности».
– Стало понятно, что все, независимо от того, есть ли у тебя инвалидность, могут и должны участвовать в общественной жизни. Началась работа над тем, чтобы, кроме медицинского лечения, людям с инвалидностью предлагались необходимые меры социальной поддержки. И это сработало! – опытом делится проектный менеджер датской организации «Европейский дом» Лене Петерсон.
О необходимости самостоятельного проживания говорит и профессор в сфере инвалидности из Великобритании Эрик Эмерсон.
– Проведенные исследования показывают, что деинституализация приводит к положительным изменениям: она повышает возможность выбора и самореализации для человека с инвалидностью, возрастает также его вес в социальном отношении, он становится более активным участником общественной жизни, – отмечает исследователь. – Нет ни одной области, где бы деинституализация вредила благополучию людей.
Специалисты Офиса по правам людей с инвалидностью подготовили рекомендации для улучшения ситуации в сфере деинституализации. Так, ключевая рекомендация говорит о том, что на данный момент единственно необходимый шаг в этой сфере – это создание так называемой «дорожной карты» деинституализации для страны на обозримую перспективу. Ведь бессистемное и не спланированное введение этой практики в Беларуси может привести и к негативным последствиям.
На прошедшей конференции у участников была возможность обменяться опытом: работали три тематические секции – «Дееспособность и ее роль для независимого проживания», «Сервисы, услуги, гарантии, обеспечивающие независимое проживание» и «Взаимодействие гражданского общества и государства в обеспечении независимого проживания».
Больше фотографий здесь.
